【專家點評】北京大學公共衛生學院院長孟慶躍:沒有一個健全的醫療衛生服務體系,醫療衛生投入和醫療保障制度的作用就難以發揮,人民群眾就難以從衛生與健康發展中受益。提升醫療衛生服務體系能力,需要以人為本,完善功能,強化合作和聯動,促進醫療衛生服務體系整合。
國家衛計委主任李斌:分級診療能不能搞得好,關鍵要解決群眾對基層醫療的信任,主要是對服務技術、人員的信任問題。近些年國家投入了大量資金,用于改善基層醫療服務條件,包括社區醫生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室等。最大的難度還是基層缺乏人才,一定要因地制宜,從各地的實際出發,把短板補上。
【醫保成熟定型】到2030年,全民醫保體系成熟定型。現代商業健康保險服務業進一步發展,商業健康保險賠付支出占衛生總費用比重顯著提高。
【措施】健全以基本醫療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業健康保險為補充的多層次醫療保障體系。積極發展商業健康保險,鼓勵企業、個人參加商業健康保險及多種形式的補充保險。進一步健全重特大疾病醫療保障機制,加強基本醫保、城鄉居民大病保險、商業健康保險與醫療救助等的有效銜接。
【點評】 國家衛計委主任李斌:我國通過職工醫療保險、新農合、城鎮居民醫療保險,建立了一張覆蓋全國96.5%的醫療保障網。在此基礎上,還通過大病保險、商業保險、慈善救助等逐步健全了醫療保障體系,改變了過去“小病扛、大病等”的情況。盡管醫保覆蓋率達到95%以上,但我國保障總體水平仍然不高,醫保要變成一個節約型的醫保。
中國科學院中國現代化研究中心主任何傳啟:要把錢用在刀刃上,改革醫保管理和支付方式;完善醫保繳費參保政策,實現醫?;鹂沙掷m平衡;加快推進基本醫保異地就醫結算,實現跨省異地住院醫療費用直接結算等。
【改善健康環境】地級及以上城市空氣質量優良天數比率在2020年超過80%,到2030年持續改善。地表水質量達到或好于III類水體比例在2020年超過70%,到2030年持續改善。到2030年,食品安全風險監測與食源性疾病報告網絡實現全覆蓋。
【舉措】全面實施工業污染源排污許可管理,推動企業開展自行監測和信息公開,建立排污臺賬,實現持證按證排污。加快淘汰高污染、高環境風險的工藝、設備與產品。開展工業集聚區污染專項治理。以鋼鐵、水泥、石化等行業為重點,推進行業達標排放改造。
全面推行標準化、清潔化農業生產,深入開展農產品質量安全風險評估,推進農獸藥殘留、重金屬污染綜合治理,實施獸藥抗菌藥治理行動。加強對食品原產地指導監管,完善農產品市場準入制度。
【專家點評】中華醫學會副會長兼秘書長饒克勤:當前,我國面臨經濟轉型與“多重疾病負擔”、人口老年化和結構變化、生態破壞和環境污染、環境衛生有待改善等多種矛盾和問題,要求我們轉變經濟發展方式,實施綠色發展與健康環境互動的戰略選擇。要把美麗中國和健康中國建設有機統一,動員全社會共同營造健康環境,從城市規劃、建設到管理等各方面,都以人的健康為中心,保障居民健康生活和工作,使健康人群、健康環境和健康社會有機結合。
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